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COVID संकट ‘विकसित’ होने के कारण अस्पताल में भर्ती हो सकते हैं: सरकार

स्वास्थ्य मंत्रालय ने सलाह दी कि सेवानिवृत्त चिकित्सा पेशेवरों या एमबीबीएस छात्रों को टेलीकंसल्टेशन सेवाओं के लिए शामिल किया जा सकता है

नई दिल्ली: जैसा कि देश भर में कोविद -19 संक्रमणों की दैनिक गिनती 179,723 तक पहुंच गई, एक सप्ताह में लगभग आठ गुना वृद्धि, केंद्रीय स्वास्थ्य मंत्रालय ने सोमवार को राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों को चेतावनी दी कि स्थिति “गतिशील और विकसित” थी और यह कि अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता तेजी से बदल सकती है।

जबकि नए ओमाइक्रोन वैरिएंट द्वारा चल रहे कोविड -19 उछाल में सक्रिय मामलों का अस्पताल में भर्ती, पिछले साल क्रूर दूसरी लहर में 20-23 प्रतिशत के विपरीत पांच से 10 प्रतिशत रहा है, मंत्रालय ने सेवानिवृत्त चिकित्सा पेशेवरों को सलाह दी या एमबीबीएस के छात्रों को कोविड देखभाल केंद्रों में बुनियादी देखभाल और प्रबंधन में टेलीकंसल्टेशन सेवाओं और सामुदायिक स्वयंसेवकों को कौशल प्रशिक्षण प्रदान करने के लिए शामिल किया जा सकता है।

नमूनों के परीक्षण पर दिशानिर्देशों के एक नए सेट में, भारतीय चिकित्सा अनुसंधान परिषद (ICMR) ने कहा है कि कोविड -19 रोगियों के संपर्कों का परीक्षण करने की आवश्यकता नहीं है, जब तक कि उन्हें उम्र या सह-रुग्णता के आधार पर उच्च जोखिम के रूप में पहचाना नहीं जाता है। शीर्ष सरकारी निकाय ने कहा कि रोगियों के जोखिम वाले संपर्क 60 से ऊपर के लोग होंगे और मधुमेह, उच्च रक्तचाप, पुरानी फेफड़े या गुर्दे की बीमारी, दुर्दमता और मोटापे जैसी सह-रुग्णता वाले व्यक्ति होंगे।

कोविड -19 के लिए उद्देश्यपूर्ण परीक्षण रणनीति पर आईसीएमआर की सलाह में कहा गया है कि कुछ बातों के साथ इलाज करने वाले डॉक्टर के विवेक के अनुसार परीक्षण किए जा सकते हैं। इसमें कहा गया है कि प्रसव के लिए अस्पताल में भर्ती होने वाली गर्भवती महिलाओं सहित सर्जिकल या गैर-सर्जिकल इनवेसिव प्रक्रियाओं से गुजरने वाले स्पर्शोन्मुख रोगियों का परीक्षण तब तक नहीं किया जाना चाहिए जब तक कि आवश्यक न हो या जब तक लक्षण विकसित न हों।

ICMR ने कहा कि परीक्षण की कमी के कारण सर्जरी सहित किसी भी आपातकालीन प्रक्रिया में देरी नहीं होनी चाहिए। साथ ही जांच सुविधाओं के अभाव में मरीजों को अन्य सुविधाओं के लिए रेफर न किया जाए। एडवाइजरी में कहा गया है कि अंतर-राज्यीय घरेलू यात्रा करने वाले व्यक्तियों को परीक्षण कराने की आवश्यकता नहीं है।

एडवाइजरी में कहा गया है कि परीक्षण या तो RT-PCR, TrueNat, CBNAAT, CRISPR, RT-LAMP, रैपिड मॉलिक्यूलर टेस्टिंग सिस्टम या रैपिड एंटीजन टेस्ट (RAT) के माध्यम से किया जा सकता है। इसने कहा कि एक सकारात्मक बिंदु-देखभाल परीक्षण (घर या स्व-परीक्षण / आरएटी) और आणविक परीक्षण को पुष्टिकरण माना जाना चाहिए, बिना किसी दोहराव के परीक्षण के, और रोगसूचक व्यक्तियों, घर / आत्म-परीक्षण या आरएटी पर नकारात्मक परीक्षण करना चाहिए। आरटी-पीसीआर टेस्ट कराएं।

अस्पताल में भर्ती होने पर राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों को आगाह करते हुए, केंद्रीय स्वास्थ्य सचिव राजेश भूषण ने एक पत्र में कहा: “मौजूदा उछाल में, पांच से 10 प्रतिशत सक्रिय मामलों में अब तक अस्पताल में भर्ती होने की आवश्यकता है। स्थिति गतिशील और विकसित हो रही है। इसलिए अस्पताल में भर्ती होने की जरूरत भी तेजी से बदल सकती है।”

श्री भूषण ने राज्यों / केंद्रशासित प्रदेशों को सलाह दी कि वे सक्रिय मामलों की कुल संख्या, होम आइसोलेशन के मामलों, अस्पताल में भर्ती मामलों, ऑक्सीजन बेड पर मामलों, आईसीयू बेड और वेंटिलेटरी सपोर्ट पर दैनिक निगरानी रखें। उन्होंने कहा कि कई क्षेत्रों में कोविड -19 मामलों में स्पाइक ओमिक्रॉन संस्करण के साथ-साथ डेल्टा की निरंतर उपस्थिति से प्रेरित है, और कोविड प्रबंधन के लिए मानव संसाधन, विशेष रूप से स्वास्थ्य कर्मियों को बढ़ाने की आवश्यकता पर जोर दिया।

मंत्रालय ने राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों से कोविड देखभाल के लिए निजी क्लिनिकल प्रतिष्ठानों में बिस्तरों की विभिन्न श्रेणियों को निर्धारित करने का आग्रह किया। “यह भी सुनिश्चित किया जाना चाहिए कि ऐसी स्वास्थ्य सुविधाओं द्वारा लगाए गए शुल्क उचित हैं और अधिक शुल्क के मामलों में निगरानी और कार्रवाई शुरू करने के लिए एक तंत्र है, यदि कोई हो।”

स्वास्थ्य सचिव ने रेफरल परिवहन में सुधार के लिए और अधिक एम्बुलेंस या निजी वाहनों की आवश्यकता का भी सुझाव दिया और कोविड -19 मामलों को होम आइसोलेशन या कोविड देखभाल केंद्रों से कोविड समर्पित अस्पतालों में सहज हस्तांतरण की सुविधा प्रदान की।

टीकाकरण के मोर्चे पर, भारत ने स्वास्थ्य देखभाल और अग्रिम पंक्ति के कार्यकर्ताओं और सह-रुग्णता वाले 60 वर्ष से अधिक आयु के लोगों को कोविड -19 के लिए “एहतियाती” (बूस्टर / थर्ड) खुराक के टीके लगाना शुरू कर दिया। लाभार्थियों को वही एहतियाती जाब प्रदान किया गया जो उन्हें पहली दो खुराक के रूप में मिला था। जिन लोगों को पहली दो खुराक के रूप में कोवैक्सिन मिला था, उन्हें वही टीका दिया गया था जो उनके एहतियाती जाब ने दिया था। जिन लोगों को कोविशील्ड की दो खुराकें मिलीं, उन्हें भी उनके एहतियाती जाब के समान ही टीका दिया गया।

लगभग छह करोड़ पात्र लाभार्थियों में से – 60 से ऊपर 2.75 करोड़, एक करोड़ स्वास्थ्य कार्यकर्ता और दो करोड़ फ्रंटलाइन कार्यकर्ता – 10 लाख से अधिक लोगों को सोमवार को एहतियाती खुराक दी गई।

केंद्र ने यह भी स्पष्ट किया कि कोविड टीकाकरण केंद्रों के संचालन के लिए कोई समय सीमा निर्धारित नहीं की गई है, और राज्य और केंद्र शासित प्रदेश मानव संसाधन और बुनियादी ढांचे की उपलब्धता के आधार पर इन्हें रोजाना रात 10 बजे तक चला सकते हैं। राज्यों/केंद्र शासित प्रदेशों को लिखे पत्र में स्वास्थ्य मंत्रालय के अतिरिक्त सचिव मनोहर अगनानी ने कहा कि ऐसी धारणा थी कि कोविड टीकाकरण केंद्र रोजाना सुबह 8 बजे से रात 8 बजे तक ही संचालित हो सकते हैं, जो सही नहीं था।

भारत ने सोमवार को 1,79,723 संक्रमणों में एक दिन की वृद्धि देखी, जिससे कुल संक्रमितों की संख्या 3,57,07,727 हो गई। 27 राज्यों और केंद्र शासित प्रदेशों में ओमाइक्रोन की संख्या भी 4,050 से अधिक हो गई है। सक्रिय मामलों की संख्या बढ़कर 7,23,619 हो गई है, जो लगभग 204 दिनों में सबसे अधिक है, जबकि 146 ताजा मौतों के साथ मरने वालों की संख्या बढ़कर 4,83,936 हो गई है।

दिल्ली में, कोविद -19 और 19,166 संक्रमणों के कारण एक दिन में 17 और मौतें हुईं, क्योंकि सकारात्मकता दर बढ़कर 25 प्रतिशत हो गई, जो पिछले साल 4 मई के बाद सबसे अधिक थी। शहर ने रविवार को भी इतनी ही संख्या में कोविड की मौत की सूचना दी थी। केवल 10 दिनों में, दिल्ली में 70 कोविड मौतें दर्ज की गई हैं। कुल 1,912 कोविड मरीज अस्पतालों में हैं। उनमें से, 65 वेंटिलेटर सपोर्ट पर हैं, सरकारी आंकड़ों से पता चलता है।


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